Proċeduri invażivi ta 'monitoraġġ tal-pressjoni tad-demm

1.Wara l-kateterizzazzjoni b'suċċess, żomm il-ġilda fis-sit tat-titqib niexef, nadif u ħieles milli joħroġ id-demm. Ibdel 1 darba kuljum Applika, hemm fsada fi kwalunkwe ħin ta 'sostituzzjoni tad-diżinfezzjoni f'kull ħin.

2.Isaħħaħ il-monitoraġġ kliniku u tissorvelja t-temperatura tal-ġisem 4 darbiet kuljum. Jekk il-pazjent ikollu deni għoli, bard, għandu jkun tfittxija f'waqtha għas-sors ta 'infezzjoni. Lf meħtieġ, kultura tat-tubi jew kultura tad-demm tittieħed biex tassisti d-dijanjosi, u l-antibijotiċi għandhom jintużaw sewwa.

3.Il-kateter m'għandux jitqiegħed għal żmien twil wisq, u l-kateter għandu jitneħħa immedjatament ladarba jkun hemm sinjali ta 'infezzjoni. Taħt ċirkostanzi normali, is-senser tal-pressjoni tad-demm għandu jinżamm għal mhux aktar minn 72 siegħa u l-itwal ġimgħa. Jekk huwa meħtieġ li tkompli. Is-sit tal-kejl tal-pressjoni għandu jiġi sostitwit.

4.Ibdel id-dilwent tal-heparin li jgħaqqad it-tubi kuljum. Jipprevjenu trombożi intraduttali.

5. Osserva mill-qrib jekk il-kulur u t-temperatura tal-ġilda distali tas-sit tat-titqib arterjali humiex anormali. Jekk tinstab l-estrazzjoni likwida, is-sit tat-titqib għandu jinġibed immedjatament, u 50% sulfat tal-manjeżju għandu jkun imxarrab fuq iż-żona ħamra u minfuħa, u t-terapija infra-aħmar tista 'wkoll tkun irradjata.

6. Fsada lokali u ematoma: (1) Meta t-titqib jonqos u l-labra tinġibed, iż-żona lokali tista 'tkun mgħottija b'ballun tal-garża u tejp wiesa' li jwaħħal taħt pressjoni. Iċ-ċentru tal-pressjoni għandu jitqiegħed fil-punt tal-labra tal-bastiment tad-demm, u ż-żona lokali għandha titneħħa wara 30 minuta ta 'dressing tal-pressjoni jekk meħtieġ. (2) Wara l-operazzjoni. Il-pazjent intalab iżomm id-driegħ dritti fuq in-naħa operattiva. u oqgħod attent għall-osservazzjoni lokali jekk il-pazjent ikollu attivitajiet fuq medda qasira ta 'żmien biex jipprevjeni l-fsada. L-ematoma tista 'tkun 50% tal-manjeżju sulfat imxarrab jew strument spettrali tal-labra tal-irradjazzjoni lokali u t-tubu tat-test għandhom jiġu ffissati b'mod sod, speċjalment meta l-pazjent ikun aġitat, għandu jipprevjeni strettament l-estubazzjoni tiegħu stess. (3) Il-konnessjoni tat-tubu tal-pressjoni arterjali għandha tkun konnessa mill-qrib biex tevita l-emorraġija wara l-iskonnessjoni.

7. Iskemija tal-parti distali:

(1) Iċ-ċirkolazzjoni kollaterali ta 'l-arterja intubata għandha tkun ikkonfermata qabel il-kirurġija, u t-titqib għandu jiġi evitat jekk l-arterja jkollha leżjonijiet.

(2) Agħżel labar tat-titqib xierqa, ġeneralment 14-20g kateter għall-adulti u 22-24G kateter għat-tfal. Tkunx oħxon wisq u użahom ripetutament.

(3) Żomm il-prestazzjoni tajba tat-TEE biex tiżgura t-taqtir tal-melħ normali tal-heparin; B'mod ġenerali, kull darba li d-demm arterjali jiġi estratt mit-tubu tal-pressjoni, għandu jitlaħlaħ immedjatament bil-melħ tal-eparina biex jiġi evitat it-tagħqid. Fil-proċess tal-kejl tal-pressjoni. Ġbir ta 'kampjuni tad-demm jew aġġustament żero, huwa meħtieġ li jiġi evitat b'mod strett l-emboliżmu ta' l-arja intravaskulari.

(4) Meta l-kurva tal-pressjoni fuq il-monitor tkun anormali, għandha tinstab il-kawża. Jekk hemm embolu tad-demm imblukkat fil-pipeline, din għandha titneħħa fil-ħin. Timbottax il-embolu tad-demm biex tevita l-emboliżmu arterjali.

(5) Osserva mill-qrib il-kulur u t-temperatura tal-ġilda distali tan-naħa operattiva, u tissorvelja b'mod dinamiku l-fluss tad-demm ta 'l-idejn permezz tas-saturazzjoni tad-demm ta' l-ossiġnu ta 'saba ipsilaterali. L-estubazzjoni għandha tkun f'waqtha meta jinstabu bidliet anormali ta 'sinjali ta' iskemija bħal ġilda pallida, qatra ta 'temperatura, tnemnim u uġigħ.

(6) Jekk ir-riġlejn huma ffissati, imdawwarhom f'ċirku jew dawwarhom sewwa.

(7) It-tul ta 'kateterizzazzjoni arterjali huwa korrelatat b'mod pożittiv mat-trombożi. Wara li l-funzjoni taċ-ċirkolazzjoni tal-pazjent tkun stabbli, il-kateter għandu jitneħħa fil-ħin, ġeneralment mhux aktar minn 7 ijiem.