Proċeduri invażivi ta' monitoraġġ tal-pressjoni tad-demm
Din it-teknika tkejjel il-pressjoni arterjali direttament billi ddaħħal labra tal-kannula fl-arterja xierqa.Il-kateter għandu jkun imqabbad ma' sistema sterili mimlija fluwidu konnessa ma' monitor elettroniku tal-pazjent.
Sabiex titkejjel il-pressjoni tad-demm b'mod korrett bl-użu ta 'kateter arterjali, l-esperti jipproponu metodu sistematiku ta' 5 passi li jassisti fl-(1) l-għażla tas-sit ta 'inserzjoni, (2) l-għażla tat-tip ta' kateter arterjali, (3) it-tqegħid tal-kateter arterjali, (4) sensuri tal-livell u żero, u (5) verifika tal-kwalità tal-forma tal-mewġ BP.
Waqt it-tħaddim, huwa meħtieġ li jiġi evitat li l-arja tidħol u tikkawża emboliżmu;Għażla bir-reqqa ta 'bastimenti adattati u għant tat-titqib / għant ta' l-arterja radjali hija meħtieġa wkoll.Infermerija effettiva ta 'wara l-operazzjoni biex tevita l-okkorrenza ta' kumplikazzjonijiet hija importanti ħafna, dawn il-kumplikazzjonijiet jinkludu: (1) ematoma, (2) Infezzjoni tas-sit tat-titqib, (3) Infezzjoni sistemika (4) trombożi arterjali, (5) Iskemija distali, (6) Necrosis lokali tal-ġilda, (7) Il-laxkar tal-ġogi arterjali kkawża telf ta 'demm, eċċ.
Liema metodi jistgħu jintużaw biex itejbu l-kura
1.Wara kateterizzazzjoni b'suċċess, żomm il-ġilda fis-sit tat-titqib xotta, nadifa u ħielsa minn demm innixxi.Ibdel 1 darbiet kuljum japplikaw, hemm fsada fi kwalunkwe ħin sostituzzjoni tad-diżinfezzjoni fi kwalunkwe ħin.
2.Issaħħaħ il-monitoraġġ kliniku u timmonitorja t-temperatura tal-ġisem 4 darbiet kuljum.Jekk il-pazjent ikollu deni għoli, bard, għandu jkun tfittxija f'waqtha għas-sors ta 'infezzjoni.Jekk meħtieġ, il-kultura tat-tubi jew il-kultura tad-demm tittieħed biex tassisti d-dijanjosi, u l-antibijotiċi għandhom jintużaw kif suppost.
3.Il-kateter m'għandux jitqiegħed għal żmien twil wisq, u l-kateter għandu jitneħħa immedjatament ladarba jkun hemm sinjali ta 'infezzjoni.Taħt ċirkostanzi normali, is-sensor tal-pressjoni tad-demm għandu jinżamm għal mhux aktar minn 72 siegħa u l-itwal ġimgħa.Jekk ikun meħtieġ li tkompli.is-sit tal-kejl tal-pressjoni għandu jiġi sostitwit.
4.Ibdel id-dilwent tal-eparina li jgħaqqad it-tubi kuljum.Prevenzjoni tat-trombożi intraductal.
5. Osserva mill-qrib jekk il-kulur u t-temperatura tal-ġilda distali tas-sit tat-titqib arterjali humiex anormali.Jekk jinstab extravasation likwida, is-sit tat-titqib għandu jinġibed immedjatament, u 50% sulfat tal-manjeżju għandu jkun imxarrab applikat għaż-żona ħamra u minfuħa, u t-terapija infra-aħmar tista 'wkoll tiġi irradjata.
6. Fsada lokali u ematoma: (1) meta t-titqib jonqos u l-labra tinġibed 'il barra, iż-żona lokali tista' tkun miksija b'ballun tal-garża u tejp li jwaħħal wiesa 'taħt pressa. Iċ-ċentru tal-ilbies tal-pressjoni għandu jitqiegħed fil-punt tal-labra tad-demm bastiment, u ż-żona lokali għandha titneħħa wara 30 minuta ta 'dressing tal-pressjoni jekk meħtieġ.(2) Wara l-kirurġija.il-pazjent kien mitlub iżomm il-limps dritti fuq in-naħa operattiva.u tagħti attenzjoni lill-osservazzjoni lokali jekk il-pazjent ikollu attivitajiet fi żmien qasir biex jipprevjeni l-fsada.Ematoma tista 'tkun 50% sulfat tal-manjeżju kkompressat imxarrab jew strument spettrali labra ta' irradjazzjoni lokali u tubu tat-test għandhom jiġu mwaħħla sew, speċjalment meta l-pazjent ikun aġitat, għandu jipprevjeni b'mod strett l-extubation tagħhom stess.(3) Il-konnessjoni tat-tubu tal-pressjoni arterjali għandha tkun mill-qrib konnessi biex jiġi evitat fsada wara l-iskonnessjoni.
7. Iskemija distali tar-riġlejn:
(1) Iċ-ċirkolazzjoni kollaterali tal-arterja intubata għandha tiġi kkonfermata qabel il-kirurġija, u t-titqib għandu jiġi evitat jekk l-arterja jkollha leżjonijiet.
(2) Agħżel labar tat-titqib xierqa, ġeneralment 14-20g kateter għall-adulti u 22-24g kateter għat-tfal.M'għandekx tkun oħxon wisq u użahom ripetutament.
(3) Żomm il-prestazzjoni tajba tat-tee biex tiżgura t-taqtir tas-salina normali tal-eparina;B'mod ġenerali, kull darba li d-demm arterjali jiġi estratt mit-tubu tal-pressjoni, għandu jitlaħlaħ immedjatament bis-salina tal-eparina biex jipprevjeni t-tagħqid.Fil-proċess tal-kejl tal-pressjoni.ġbir ta 'kampjuni tad-demm jew aġġustament żero, huwa meħtieġ li jiġi evitat b'mod strett emboliżmu ta' l-arja intravaskulari.
(4) Meta l-kurva tal-pressjoni fuq il-monitor tkun anormali, għandha tinstab il-kawża.Jekk ikun hemm embolu tad-demm imblukkat fil-pipeline, għandu jitneħħa fil-ħin.Timbottax l-embolu tad-demm biex tevita emboliżmu arterjali.
(5) Osserva mill-qrib il-kulur u t-temperatura tal-ġilda distali tan-naħa operattiva, u timmonitorja b'mod dinamiku l-fluss tad-demm tal-idejn permezz tas-saturazzjoni tal-ossiġnu tad-demm tas-saba 'ipsilaterali.L-estubazzjoni għandha tkun f'waqtha meta jinstabu bidliet anormali tas-sinjali tal-iskemija bħal ġilda pallida, tnaqqis fit-temperatura, tnemnim u uġigħ.
(6) Jekk ir-riġlejn huma mwaħħla, tkebbebhomx f'ċirku jew ikebbebhom sewwa wisq.
(7) It-tul tal-kateterizzazzjoni arterjali huwa korrelatat b'mod pożittiv mat-trombożi.Wara li l-funzjoni taċ-ċirkolazzjoni tal-pazjent tkun stabbli, il-kateter għandu jitneħħa fil-ħin, ġeneralment mhux aktar minn 7 ijiem.
Transducer tal-pressjoni li jintremew
Introduzzjoni:
Ipprovdi qari konsistenti u preċiż tal-kejl tal-pressjoni tad-demm arterjali u tal-vini
karatteristiċi:
●Għażliet ta' kit (3cc jew 30cc) kemm għal pazjenti adulti/pedjatriċi.
●B'lumen wieħed, doppju u triplu.
●Disponibbli b'sistema magħluqa ta' kampjunar tad-demm.
●6 konnetturi u kejbils varji jaqblu mal-biċċa l-kbira tal-moniters fid-dinja
●ISO, CE & FDA 510K.
Ħin tal-post: Awissu-03-2022